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行业资讯
身份腕带在病人安全管理中的应用

作者:        来源:        阅读次数:431

医疗安全管理中,护理管理的安全是重中之重,也是护理质量的重要标志之一。如何提高医务人员对病人身份识别的准确性,严格执行“三查七对”已成为我们关注的焦点。在诊疗过程中,护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节复杂,很 小的疏忽就有可能造成严重的后果。在医院安全管理的八大目标中,找出医疗隐患的“高压线”。把防控的重点放在提高病人身 份的准确性和有效性上,本院2007年1月起推出并使用了病人身份腕带识别标识的新举措,效果较好。现介绍如下。
    1对象与方法
    1.1对象
    1.1.1重症昏迷、无自主能力的病人临床工作中,重症昏迷、 意识不清、无自主能力的病人不能与医护人员进行正常沟通,只 能接受被动的标识。大部分医院对于此类病人身份的确认,往往 是通过床头标识卡、床号等进行确认。本院设计了病人身份腕 带,并将它系在病人手腕上进行贴身标识,在进行护理操作前后 对腕带进行核对,从而可以有效保证对病人进行快速准确的识 别,确保查对环节能正确执行,也保证了护理行为的准确与安全。
    1.1.2新生儿 新生儿室是全院的重点科室,对于刚刚出生的 新生儿,由于其面貌特征相似,无理解表达能力,加上生理性体 重下降等,如果不加强识别系统的建立。可能会发生错误识别, 所以对这一特殊群体在使用粉红色手腕带的基础上,同时也加 用了粉红色脚腕带。从而避免误抱新生儿这类差错的发生。
    1.1.3术前病人手术病人术前紧张及应用镇静剂后,经常会 发生不能正确回答问话的情况,导致发生接错或放错手术房间 等差错的发生。身份腕带使手术病人有了有效、准确的查对依 据,特别是全身麻醉手术后尚未完全清醒的病人,在返回重症监 护室后的治疗及护理。腕带辨识起着重要作用。
    1.1.4成批病人抢救时 为了能对所有病人进行快速身份确 认.完成急诊预检登记并进行有序的抢救,此时需要获得病人的 详细资料。以往一人一卡登记速度较慢且错误率高,身份腕带使 大批量的病人急救查对有了可靠的依据,从jii}加快了急诊抢救 病人的处理速度和正确性。
    1.2病人身份腕带的制作与使用
    选择医用PVC作为身份腕 带的材料,其一次成形不重复使用,要求达到以下标准:腕带的 材质良好。不会引起病人皮肤过敏,应用过程中不会引起病人损 伤;腕带上的字迹要能够防水瑚乙醇擦拭退色,保证字迹清晰} 腕带的型号多样以适应不同年龄、不同形态的病人应用;腕带颜 色多样,以满足不同病种、不同病人可选用不同颜色的腕带,以有效提醒医护人员。腕带类型有成人式、儿童式,在佩戴过程中 告知病人及家属不可随意调换或拆除,以保证其信息的准确性。 采用不同颜色的病人身份腕带识别标识,如新生儿采用粉红色 腕带}手术病人采用蓝色腕带;昏迷、意识不清、无自主能力的危 重病人采用黄色腕带。病人身份腕带在手术室、新生儿室、产房 等科室推广使用,同时在全院各病区危重病人交接流程中也已 普及。在腕带信息录入时要求认真填写病人的住院病区、床号、 姓名、性别、年龄、诊断等;做到字迹工整,信息清晰;佩戴时做到 松紧适宜;佩戴部位为病人腕部,注意避开伤口、各类皮疹等病 症,并向病人及家属交代其用途及注意事项。
    2效果
    2.1 体现了规范化管理 病人身份腕带标识为规范化护理管 理提供了方便可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人引 发的医疗护理缺陷或事故,能够最大限度地提高管理效率,改善 护理服务质量。
    2.2体现了人性化护理避免了因病人离开病床后不知如何 确认病人身份的情况发生,也改变了仅依靠口头称谓或病床号 进行病人识别的做法。防止病人因疏忽或不经意的随口误答或 某些原因不能回答时导致的差错。此外,一些病人存在语言障 碍。听说缺陷,包括双方使用方言也易引起误解,如在南方方言 中4和lO难以区分.这些极有可能会导致护患双方因为理解能 力或其他误会而出错,如两个病人可能同名等。而病人身份腕 带识别系统可以有效地防止这类错误的发生。
    2.3为心血管病病人抢救赢得了时间 心血管疾病病人的特 殊要求,如高血压病容易并发心脑血管事件,变换体位动作过快 会引起晕厥、摔倒事件,导致脑血管意外或外伤;缓慢性心律失 常有晕厥、摔倒甚至猝死的危险性;急性心肌梗死、心肌病等心 血管病病人发生猝死的可能性大,特别是病人在夜间睡眠或外 出时易发生猝死等。一旦发生上述情况,医护人员可根据病人 腕带的正确提示进行及时抢救。
    2.4为急诊快速登记创造了条件发生突发事件时。如食物中 毒.成批量病人同时到达医院急诊且超过急诊正常的接诊能力, 如病人无家属、无陪护,极易出现混乱、漏诊甚至贻误治疗。快 速启动应急预案,采用“腕带式”管理,使成批病人得到了快速、 有序、有效、安全的处置。2007年本院急诊共接待突发事件9 起。取得了接诊、治疗无差错的好成绩。
    2.5完善了病人交接的关键流程对于危重病人,在建立交接 记录本的基础上,也试行了“腕带式”管理。保证了病人在急诊室 。j病房手术室与病房、产房与病房以及病房与病房之间的安全 转运。今年共交接病人3 195人次,取得了病人安全转运无差 错的好成绩。
    2.6保证了护理行为的准确和安全护理1二作具有瞬间性、昼 夜连续性、终端性、被动性、机械重复性等特殊性。决定了护理查 对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的重要性¨~I。 护理行为多为瞬间动作,很少留下任何实体可供评估,而腕带应 用于严格、有效的查对环节.保证了护理行为的准确和安全。
    3 小结
    病人在住院期间佩戴病人身份腕带,可以随时提供准确信 息,不仅增强了病人的安全感,也可有效避免差错的发生,消除 安全隐患,有效防止医疗过失行为;病人身份腕带标识,把病人 与医院的治疗和服务活动联系起来。实践证明,用身份腕带标识辨识病人,有助于保证病人安全,是减少医疗护理纠纷的有力 措施之一。总之,病人身份腕带标识的使用是一项合理可行的 改革措施,在使用过程中不断改进,必将发挥更大的优势。 建议使用条形码信息腕带标识。以提高腕带使用的安全性、 准确性和有效性。
 
作 者 方芳 (上海交通大学附属第一人民医院松江分院,201600); 周剑英 (上海交通大学附属第一人民医院松江分院,201600); 夏平英 (上海交通大学附属第一人民医院松江分院,201600); 戴珍娟 (上海交通大学附属第一人民医院松江分院,201600);
刊 名 护理研究  2008年22卷36期 3367-3368页

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